IL DOLORE PELVICO IN GINECOLOGIA
IL DOLORE PELVICO IN GINECOLOGIA
Per dolore pelvico nella donna si intende un dolore costante molto spesso di origine non definita in regione pelvica, che in caso di persistenza oltre i due mesi va indagato in prima istanza con una visita e una ecografia TVS. Le cause più comuni possono essere infettive, legate al ciclo mestruale, all’endometriosi, alla presenza di gravidanze misconosciute e/o extrauterine.
Il dolore pelvico può essere riscontrato a qualsiasi età.
L’assunzione di antidolorifici per contrastare il dolore non va mai compiuta senza supervisione medica perché potrebbe impedire una corretta valutazione dell’intensità del dolore stesso, portando la paziente a credere che sia una normale conseguenza, ad esempio del ciclo mestruale (dismenorrea).
È sempre buona norma quindi effettuare una ecografia TVS almeno una volta l’anno per verificare il corretto funzionamento delle ovaie e lo stato dell’endometrio (il tessuto che riveste internamente l’utero).
I rischi di un dolore pelvico sottovalutato implicano l’impossibilità di effettuare per tempo una diagnosi su un’infezione che nel frattempo potrebbe aggravarsi, diventare cronica e provocare danni irreversibili all’apparato riproduttivo (ad esempio una infezione da clamidia può far chiudere le tube senza la possibilità di recuperarne la funzione) oppure una mancata diagnosi di endometriosi potrebbe dar luogo al progredire della malattia.
In età adolescenziale il dolore pelvico va indagato con una ecografia addominale per controllare il corretto funzionamento delle ovaie.
Il dolore pelvico può essere sia sordo sia acuto presentarsi con fitte oppure dare luogo a una sofferenza che si protrae nell’arco della giornata, va quindi indagato in entrambi i casi.
Le più comuni infezioni che possono dare luogo a dolore pelvico sono a titolo esemplificativo clamidia, gardnerella, gonorrea, la cui trasmissione avviene per lo più per via sessuale. Una volta diagnosticate dallo specialista possono essere curate con il giusto antibiotico. Per capire se le infezioni sono presenti si effettua un tampone.
Nei casi più gravi tali infezioni, a lungo trascurate, possono evolvere in pelviperitonite, che può richiedere un intervento chirurgico.
Il dolore pelvico dopo la menopausa va sempre indagato perché l’apparato riproduttivo dovrebbe essere in quiescenza ormonale quindi qualsiasi dolore localizzato non essendo più ascrivibile al ciclo mestruale potrebbe essere legato alla presenza di fibromi, a prolasso dell’utero e/o della vescica, o a una malattia tumorale, oltre naturalmente alle cause infettive già citate.
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